Demande d'information personnelle
http://en.prescott-russell.on.ca/services/emergency_services/personal_health_information_request_form

Demande d'information personnelle

Procédure #1

Accès au dossier d'ambulance
Afin de vous procurer une copie de votre dossier, vous devez :

1) Compléter la demande d'information personnelle et la faire parvenir à nos bureaux.

2) Sur réception de votre demande, les recherches seront effectuées et le service d'urgence communiquera avec vous afin de prendre rendez-vous.

3) Vous devez vous rendre en personne à nos bureaux afin d'obtenir votre copie. Si ceci n'est pas possible, vous pouvez faire une demande par procuration (voir la procédure #2). Lors de votre rendez-vous, vous devez apporter 2 pièces d'identité dont une carte-photo.

4) Des frais de 25 00$ sont exigés et payables à la rencontre.

Procédure #2

Demande par procuration

1) Votre avocat ou votre assureur peut faire une demande d'information en votre nom en nous faisant parvenir le formulaire dûment complété par vous. Pour obtenir le formulaire veuillez communiquer avec nous au 613.673.5139, poste 223 ou 224.

2) Sur réception de la demande, le service d'urgence fera la recherche afin de faire parvenir à votre avocat ou votre assureur, votre information.

3) Des frais de 25 00$ sont imputables à la recherche en plus de frais de poste recommandées, s'il y a lieu, et un chèque libellé au nom des Comtés unis de Prescott et Russell doit accompagner la demande.

Compléter le formulaire

 

Bienvenue aux Comtés unis de Prescott et Russell
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